Уролог о заболевании пиелонефритом

Пиелонефрит — это воспалительный процесс, поражающий постепенно все строение почки.

Пиелонефрит зачастую проявляется на фоне самых разнообразных обострений, например, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, сахарного диабета, либо является абсолютно независимым заболеванием. Следует знать, что пиелонефрит относится к заболеваниям, требующим неотложного лечения. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно посетить врача-уролога.

Уролог даст направления на анализы и даст рекомендации по дальнейшему комплексному лечению.

Наиболее распространенными причинами возникновения пиелонефрита по мнению урологов следует считать травмы почек, аномалии их развития и нарушения работы мочевыводящих путей, почечные камни, стриктуру мочеиспускательного канала и простатит. Также пиелонефрит может быть провоцирован собственными микробами человека, либо микрофлорой, попадающей в организм больного из окружающей среды. Кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, иногда кандида — частые спутники пиелонефрита.

Острый пиелонефрит

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• боль суставов и поясницы;
• рвота;
• высокая температурой тела;
• озноб;
• потливость;
• изменения в составе мочи, выявленные путем лабораторных исследований.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит уролог обычно рассматривает как следствие острого пиелонефрита. Это вялотекущий воспалительный процесс межуточной ткани почки, может не иметь никаких четких клинических симптомов.

Пионефроз

Пионефроз — это следствие вторичного хронического пиелонефрита и расличных обструктивных процессов, проходящих в мочевыводящих путях.

Паранефрит

Паранефрит — это осложнение острого пиелонефрита, протекающее как продуктивное воспаление, замещающее паранефральную клетчатку соеденительной, либо фиброзно-липоматозной тканью.

Первичный острый пиелонефрит лечится консервативной терапией, предполагается госпитализация больного в стационар. Уролог назначает больному постельный режим, при этом рекомендуется парентеральное введение (минуя кишечный тракт) белковых препаратов.

Проводится предварительная антибиограмма, в ходе лечения происходит прямое воздействие на возбудителя заболевания антибактериальными препаратами и антибиотиками. При патогенетическом лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства и препараты для улучшения почечного кровотока.

Большое значение следует уделить организации правильного питания с преобладанием в меню пищи, насыщенной углеводами и кисломолочными продуктами.

Оперативное лечение

Оперативное лечение бывает двух видов - с сохранением органов и без сохранения.

Органосохраняющее. Операция на почках зависит напрямую от степени текущего состояния почки и степени изменений. В различных случаях урологи прибегают к отведению мочи из почки, удалению почечной капсулы, иссечению карбункула и вскрытию абсцесса.

Органоуносящее: Нефрэктомия, то есть удаление почки в случае выявления ксантогранулематозного пиелонефрита.

Диагностика

Факт нарушения работы почек могут выявить только лабораторно-инструментальные методы исследования.

Уролог использует при диагностике пиелонефрита основные методы:

• Анализ крови;
• Общий анализ мочи, анализ мочи по А. З. Нечипоренко;
• Посев мочи (культуральное исследование);
• Ультразвуковое исследование почек;
• Обзорная урография;
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Анализ крови должен показать изменения воспалительного характера — лейкоцитоз, анемию, ускорение СОЭ. Допускается повышенное содержание в крови иммуноглобулинов, трансаминаз.

Бактериологическое исследование мочи даёт возможность установить возбудителя заболевания и выяснить степень его устойчивости по отношению к антибиотикам. Инструментальные методы исследования направлены на выявление изменений в почках, их подвижности, наличие гипоэхогенных участков, наличие теней конкрементов и других признаков почечных патологий.

Распространенные сведения о пиелонефрите

• Пиелонефрит в основном является "женской" болезнью.
• Мальчики, юноши и молодые мужчины практически не подвержены заболеванию пиелонефритом, в отличие от престарелых мужчин.

Любой уролог посоветует беречь свои почки ввиду сложного лечения всех форм пиелонефрита.