Не меньшее значение имеет наблюдение за женщинами, перенесшими острый гестационный пиелонефрит, после родов. В этот период молодые матери, всецело занятые кормлением детей и уходом за ними, забывают о собственном здоровье и не обращаются к врачу даже при наличии определенных жалоб. В ближайшем и отдаленном периоде после острого пиелонефрита беременных необходимы диспансерное наблюдение уролога и профилактические урологические обследования.
Как уже говорилось, острый пиелонефрит беременных не всегда проходит бесследно, тем более что он может быть обострением хронического процесса. В наших исследованиях при активном вызове и профилактических обследованиях в отдаленные сроки (до 12 лет) женщин, перенесших острый пиелонефрит во время беременности, хронический пиелонефрит выявлен у 28% из них.
Чрезвычайно важное значение при лечении и профилактике пиелонефрита у женщин имеют лечебные воздействия на асимптоматическую бактериурию, являющуюся и патогенетическим фактором, и предвестником пиелонефрита. Своевременное выявление и раннее лечение бактериурии у женщин значительно улучшает их состояние, в частности, по данным Williams и соавт., ликвидирует анемизацию, во много раз уменьшает вероятность развития острого пиелонефрита в период беременности, улучшает состояние плода, уменьшает частоту последующих хронических заболеваний почек у женщин (хронический пиелонефрит, нефролитиаз, нефротуберкулез) и их тяжелых осложнений в виде ХПН и нефрогенной артериальной гипертензии.