При исследовании клиниколабораторных и биохимических показателей у наблюдаемых детей с рецидивирующим течением первичного хронического пиелонефрита с сохранной функцией почек в активной стадии заболевания (таблица 7) обнаруживалась кислая реакция мочи, констатировались достоверное повышение суточного диуреза (р<0,05) и снижение относительной плотности мочи (р<0,001), небольшая протеинурия, выраженная лейкоцитурия с преобладанием нейтрофилурии, цилиндрурия (лейкоцитарные, зернистые, гиалиновые цилиндры в осадке мочи), микрогематурия, патологическая бактериурия (1051012 микробных тел в 1 мл мочи). Вместе с тем, у наблюдаемых детей с хроническим пиелонефритом в активной стадии заболевания (таблица 7) констатировалось снижение содержания общего белка (р<0,001) и альбуминов (р<0,001) в сыворотке крови, снижение индекса альбумины/глобулины (р<0,01), достоверное понижение клубочковой фильтрации (р<0,05) по клиренсу эндогенного креатинина.

При посеве мочи у большинства больных с первичным хроническим пиелонефритом в активной стадии заболевания (рисунок 1) была выделена Escherichia coli (77%), у 10% больных – Enterococcus spp., у 5% больных – Staphylococcus spp., а у 8% больных пиелонефритом – микробная ассоциация (Escherichia coli + Staphylococcus spp.).

Таблица 7

Клиниколабораторные и биохимические показатели у больных первичным хроническим пиелонефритом (М±m)

Показатели

Здоровые дети,

n = 93

Больные хроническим пиелонефритом, n = 100:

активная стадия

стадия частичной клиниколабораторной ремиссии

стадия полной клиниколабораторной ремиссии

Суточный диурез, мл

Относительная плотность мочи

Белок в моче, г/л

Белок в сыворотке крови, г/л

Альбумины, г\л

Глобулины, г/л

Индекс А/Г

Мочевина в сыворотке крови, ммоль/л

Остаточный азот в сыворотке, ммоль/л

Креатинин в сыворотке крови, ммоль/л

Креатинин в моче, ммоль/л

Клиренс креатинина, мл/мин

1179±31

1,019±0,0005

67,40±1,00

41,50±0,60

25,90±0,70

1,66±0,07

5,36±0,16

18,16±0,31

0,068±0,002

5,37±0,29

104,32±2,14

1319±60*

1,012±0,0005*

0,17±0,06

62,80±0,70*

36,00±0,90*

26,60±0,80*

1,38±0,07*

5,89±0,38

19,12±1,19

0,076±0,004

5,74±0,25

93,89±4,23*

1341±74*

1,016±0,0008*

0,08±0,01

64,00±0,60*

38,00±0,90*

26,50±0,70*

1,43±0,08*

5,90±0,32

19,48±1,51

0,078±0,004

5,60±0,51

96,96±3,54

1247±87

1,019±0,0004

63,70±0,60*

38,20±0,80*

25,80±0,70

1,48±0,07

5,72±0,28

19,02±0,81

0,070±0,002

5,78±0,68

100,00±2,47

Примечание: «*» p<0,050,001 по сравнению с показателями у здоровых детей.

Все права на материалы, опубликованные на медицинском портале Medirate.net, принадлежат владельцу ресурса. Любое использование материалов без письменного разрешения администрации сайта - запрещено. При правомерном использовании материалов с данного ресурса, гиперссылка на сайт обязательна.